WEB問診票
こちらのWEB問診票は、当院ですでに初診のご予約をいただいている方が使用する問診票になります。
まだ初診のご予約を取られていない方は、先にお電話でご予約をお取りいただきますようお願い申し上げます。
10歳以上の一般歯科治療をご希望の方
9歳以下の小児歯科治療をご希望の方
矯正治療をご希望の方
当医院のWEB問診票について
当院では、患者さまの診療をスムーズに進めるため、WEB問診票の入力をお願いしております。患者さまに安心してご利用いただけるよう、以下のような配慮を行い、安全で使いやすい仕組みを整えております。
Googleフォーム利用の安全性に留意しています。
当医院のWEB問診票ではGoogleフォームを使用しておりますが、個人情報が漏洩しないよう設定の確認を徹底しております。
また、Googleにログインした状態でフォームを開いた場合、アカウント情報（メールアドレスなど）が表示されることがありますが、これらの情報が医院側に伝わることは一切ありません。安心してご利用いただけますよう、公式サイト内でもその点をご説明しています。
患者様の個人情報をお守りすることを最優先に考えながら使いやすいサービスの提供を目指しております。
問診票の内容は正確な診断、適切な治療が提供できるように最低限の内容にして可能な限りお時間を取らせることの内容配慮しております。
当院では、患者様に安心していただける診療環境を目指しております。WEB問診票に関するご質問やご不明点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。
ぜひご利用いただき、スムーズに診療が進むようにご協力をいただけますと幸いです。